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主题: 药店“曲线进医院” 医药生物链面临致命危机
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作者 药店“曲线进医院” 医药生物链面临致命危机   
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头衔: 海归上校

头衔: 海归上校
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加入时间: 2004/02/14
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文章标题: 药店“曲线进医院” 医药生物链面临致命危机 (675 reads)      时间: 2003-10-13 周一, 03:33   

作者:资料海归商务 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

药店“曲线进医院” 医药生物链面临致命危机

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https://finance.sina.com.cn 2003年10月12日 09:07 21世纪经济报道

  本报记者丁琳上海报道

  “9月27日,我们又接到一家医院发出的合作信号。”江西开心人大药房董事长梁永强踌躇满志地表示,“我们肯定是要谈的--与鹰潭中医院的这个开头,为的就是今后同各家医院进行合作。”


  9月13日,投资200多万人民币的开心人大药房鹰潭分店开业。一个药店的开张本来司空见惯,但由于江西省鹰潭市中医院的加入,此次开张显得非同寻常:这家药店“开心人”只出资不到80万,其余的资金全部来自鹰潭中医院。双方采取利润分成的合作方式,即该药店的利润鹰潭中医院分75%,“开心人”分25%。

  “与医院合作开平价药房的方法非常新颖,也是一次医药分业的很好的尝试。”业内人士对此给予了肯定的评价。

  而在梁永强眼里,“现在我们与鹰潭市中医院还处于恋爱期。”把“开心人”开到中医院的药房,才算是“正式结婚”。

  一见钟情

  “开心人”同鹰潭中医院的恋爱始于今年3月。

  有点出人意料的是,采取主动的竟然是鹰潭市中医院。

  “对于任何一项医药界的改革我们都非常敏感。”鹰潭中医院院长丁奎很有感触。作为一家三级乙等医院,鹰潭中医院如今有“全国百佳医院”等多项荣誉,年销售收入数千万元,而1984年成立之时,只有2万元的医疗设备,8张检疫病床,仅相当于一个诊所的规模。“没有改革就没有中医院的发展。”、

  去年9月,“开心人”在南昌开张,“引起整个医药界震动”,也引起丁奎的“高度敏感”。“当时参加各种形式的院长会,都可以感觉到医院对‘开心人’或多或少的抵触情绪。”

  对“已经触及医院本身利益”的“开心人”,丁奎说:“从去年9月份我们就开始明察暗访,看看它对我们有什么值得学习的地方。”

  一番考察之后,去年11月,丁奎萌发了自己开平价药店的想法,希望靠这种方式使鹰潭中医院实现彻底的“医药分家”。丁奎意识到,尽管现在药品收入占医院总收入的50%以上,但随着医改的深化,医药分业是迟早的事,“晚改不如早改”,谁能率先走出“以药养医”的怪圈,谁就能赢得加快发展的机遇。

  “这样做短期来说医院收入肯定会下降。但长期来说,对医院的发展有好处。”丁奎表示,从长远看,合作开设平价药店,可以鞭策医院及早转型。同时,此举使医院日业务量比过去增加了两成多;再加上药店薄利多销,照样能取得可观的收益,因此,“两多”比“一少”,医院的所得完全可以超过其损失。更重要的是,可以增强医院的竞争能力,促进医院优质服务和技术水平的提高。

  与此同时,鹰潭中医院还希望培养药店管理人才,而“开心人”管理药店的先进经营理念、药店的配套设施、质量管理体系及价格优势都是医院所欠缺的,与“开心人”联合开店,能够达到“取经”的目的。

  而对“开心人”来说,鹰潭中医院抛来的绣球无异是喜从天降。将业务做到一定程度之后,梁永强发现非常有必要敲开医院市场的大门:“医药销售最主要的市场还是在医疗机构,比例占到将近90%左右。”梁永强开始考虑怎样进入医院市场。

  与鹰潭中医院的合作,在梁永强看来是“一举多得”:“医院药房由于层层既得利益者的蚕食,价格总是降不下来,我们的进入在某种程度上会逐渐解决这个难题,同时我们也可以把医保定点业务发展起来。”当然,“开心人”更希望藉此探索出一条和医院分食药品零售市场份额的新路。

  经过两个月的低调接触,今年5月,双方正式签定了合作协议,决定由鹰潭中医院出大部分资金,药店由“开心人”直接管理,属于“开心人”的直属分店;医院向药店输送一批医疗技术服务人员,帮助药店进行用药咨询服务。另外,为了配合药店的开张,在医院的主要通道上,张贴了平价药店和医院药房的药价供病人比较,引导病人到该店去购买更便宜的药。在平价药房开业次日,鹰潭中医院召开医护人员会议,要求医生开出处方后提醒患者可到平价药市购药。

  可随着“恋爱关系”的公开,外界的压力也随之而来。

  一波三折

  得知鹰潭中医院要开平价药店的消息后,经常有一些医院的院长向丁奎表示“不能理解”,并进行劝阻,“他们觉得平价药房对医院有冲击,为什么鹰潭中医院还要主动去做。”

  对此颇有意见的还有医药公司,“开心人”对其造成的冲击也是显而易见的:“医药公司把药批发给医院,医药公司要赚8%-10%的利润,而“开心人”的价格几乎就是保本,只有1%-2%的利润。”

  尽管丁奎用“黑色”来形容自己对那段时间遭到的压力的体会,但他说,动力也很大,因为“更多的是支持”。

  6月13日,鹰潭市副市长李萍文在接受当地媒体采访时,对鹰潭中医院联合“开心人”开平价药店公开表示支持。他认为医药分家是医药体制改革的必然趋势,医院直接向虚高药价开刀,让老百姓看得起病,这种做法值得肯定。

  在当地有关政府部门包括药监局、卫生局等主管部门的支持下,双方合作方案很快就获得了批准并顺利开业。

  但新的问题紧接着也冒出来了。导火索就是“开心人”一贯的低价:据统计,“开心人”药价平均比医院药房便宜了46%,而且,“开心人”7000多个品种的药品,涵盖了医院大部分日常用药。

  尽管医院都不希望处方外流,一些医院还通过各种办法阻挠患者到院外购药,但价格让药品外流变得难以阻挡。来自同行各医院的压力越来越大。

  其实,首当其冲受损失的还是中医院的药房。“开心人”开业还不到1个月,鹰潭中医院药房的收入下降了约20%。

  尽管如此,丁奎仍显得相当自信,“搞这种改革,有个别意见很正常,对于医院药房,现在问题是怎么在药品的成本、质量、价格等方面跟开心人药房接轨。”

  值得一提的是,迄今为止鹰潭市中医院已经往“开心人”药房派去了10多位管理人员,其中包括一位副院长,药剂科等两个科室的主任。

  利益与博弈

  与医院药房形成强烈反差,“开心人”药房业绩直线飚升。自开业以来,店里每天接待顾客人数超过5000人,日均营业额逾万元,“几乎每天都有增长,月增长率超10%。”创下了鹰潭市医药零售业的最高纪录。

  实际上,把医院药房业务大量吸引过来,正是梁永强“曲线进医院”策略的重要一环。

  “药店托管医院药房为什么阻力这么大,医药分家为什么迟迟动不了,应该说一步到位去接管一个药房引来的阻力、压力、各方面的不协调是主要原因。”一位业内人士一针见血,“现在的普遍现象是,围绕医院药房已经形成各种复杂的利益和关系,建立了一个整套畸形利益生物链,要动其中一个环节就会遭到来自整个生物链的反对。比如,首先医院内部的药剂科、医生等方方面面的利益受到冲击,肯定抵制;第二,以前他们与很多医药公司、药厂做的业务,包括欠款,往来帐目等都会有很多问题;还有一些原来的库存、药品过期或者数字不准确,这些管理上的移交都会很麻烦。”

  事实正是如此:去年5月,湖北省首家医药分家试点医院--湖北省妇幼保健院在运行了35天后便宣布“流产”,又回到医药不分家的状态。而西宁、大连、柳州等地的医药分家改革试点亦遇到困难,进展并不是十分顺利。

  “我觉得现在的问题不是打破这个生物链阻力大不大,而是根本就没有必要去直接打破它。”梁永强说,“我们现在摆不平医院药房,就不要去碰它。”

  梁永强认为,与鹰潭中医院的合作,最重要的“创新”就是没有直接接管它的药房,而是采取“迂回”的办法即建立一个新的经营模式,避免了可能出现的过激冲突,通过市场手段把利益转移。

  “很简单,这边新的‘树苗’茁壮成长,那边的则由于没有了充足的‘养分’,就会逐渐萎缩,最后再把医院药房拿过来。”梁永强说,“我想到那时候我们再接手就好做了--现在医院药房‘复杂’是因为有利益,到时候它业务减少利润降低,就不会有这么多人争了。”

  梁永强甚至打算“今后把这家店100%的营业利润都给鹰潭中医院”,因为对“开心人”来说,“现在利益并不是最重要的”。

  事实上,在经营中“保证医院的利益甚至让它比以前的利益还要好”,是开心人“曲线策略”的一个关键。

  “一谈起流通企业进医院药房,很多医院的感觉就是把它赖以生存的一块利益拿走,所以医院对此不感兴趣。而我们的思路是共同创造利益,我们跟医院明白讲,该你的利益你保留,大家通过相互之间角色的配置,发挥各自的优势,建立一个多赢的格局--保持医院卖药的收入,并把部分利益转让给患者,然后‘开心人’把各个网络健全起来,规模做大这样我们也可以获利。”

  所以,在某种意义上,眼下“开心人”必须要占住的就是物流优势。杭州老百姓大药房总经理刘湘岳分析,在保证规模的前提下,物流能有2个点的利润就已经是很不错了。

  确实,在与鹰潭中医院的合作中梁永强一直强调的就是“能把物流这一块做好对我们来说已经足够”,主要利益让给了中医院。“我们现在需要的是经验,为以后做准备。”

  “开心人”的最终目标是,把药店开到医院的药房,去医院卖药。

  对此,丁奎也有自己的一套想法:“现在把医院的药房托管或者承包还不成熟,但即使未来有可能,医院也希望能够自己控股甚至占全部股份,这样便于医院自己管理,可操作可控制性比较强一点。”丁奎的设想是,把医院药房改造成医院自己的开心人药房--也就是说,经过磋商购买“开心人”的品牌使用权,“或者我们也可以开单体的药房。”




作者:资料海归商务 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com









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